2024年9月28日下午,在苏州市吴江区京东方医院,举办了一场关于儿童“腺样体肥大”的专项集中筛查活动。前来筛查的主要为幼儿园阶段的宝宝,因为大多年龄较小,所以医院贴心的将门诊耳鼻喉科改到了院内装修类似游乐场的儿童康复中心,不仅避免了二次传染风险,还降低了宝宝们对于医院、对于白大褂的抗拒感。
此次公益筛查针对性较强,儿童主要来自于苏州市区范围内阿童目服务的幼儿园。早在一周前,阿童目就在日常晨检后台,联合耳鼻喉医生在平台上面进行了定向初筛,发现了一大批疑似腺样体面容特征的宝宝,经过对部分家长的调查发现,初筛的宝宝基本都有“鼻炎、口呼吸、嘴唇外翻“ 等特征,其中部分家长已经游走于各大医院,中医、西医、推拿都在尝试之中,正处于严重的焦虑之中。
阿童目一直致力于利用人工智能、大数据守护儿童健康成长的发展理念。在发现“问题”的严重性和普遍性后,积极地和苏州多家医院取得联系,希望能得到一次给家长们集中公益筛查的机会,过程中得到了吴江京东方医院的积极响应和支持。
由于“腺样体肥大”在日常中容易被忽视,但是在成长过程中对孩子的发育、智力、学习又会有着许多关联深远的影响,所以及时的提醒引起家庭的关注尤为重要。阿童目向疑似腺样体面容特征的家长发出了定向邀约,得到了家长的热烈响应。
28日下午京东方医院派出了耳鼻喉科的专业医生对宝宝们进行了逐一的仔细检查,并给出不同的建议和科普。同时康复科的主任一同坐诊,给有需要的宝宝们进行脊柱、体态 等方面的检查活动。得到了家长们的广泛认可和感谢。
检查过程中发现有些宝宝问题比较严重,建议进行拍片深入检查。该家长开始不以为然,以为只是日常的轻微鼻炎,结果却发现腺样体肥大阻塞已达75%,同时伴有鼻炎症状,现该家长已经开始了积极的治疗计划。
腺样体科普小贴士
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。
腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生, 从而引起鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显,严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童,常与慢性扁桃体炎,扁桃体肥大合并存在。
这个肥大,很多人都有,太高发,只是很多人从来没去留意。在10岁以前,不要让小孩反复感冒的话,过了10岁后,肥大会慢慢萎缩。
我们平时说的扁桃体,其实就是说的腭扁桃体,而腺样体(增殖体)是咽扁桃体,都是扁桃体,只不过腭扁桃体位于口咽外侧壁在腭咽弓和腭舌弓之间的三角形凹陷里,张口,就可以看见。如下图:
而腺样体,在鼻咽部顶部,张口不易看见,有时需要借助鼻咽镜检查。
咽淋巴环
一般情况下,这个腺样体,十岁以后是会萎缩的。但是,有些成年人不会萎缩,因为反复感冒刺激腺样体长大。腺样体是什么东西呢?就是个淋巴组织,跟扁桃体一样,咽扁桃体、舌下扁桃体、咽鼓管扁桃体、咽后壁淋巴滤泡,形成一个环,叫咽淋巴环,都是人体的站岗卫士。不管是扁桃体还是腺样体,它们同属于咽淋巴环的一部分。
咽粘膜下淋巴组织丰富,较大的淋巴组织团块呈环状排列,称为咽淋巴环(Waldeyer淋巴环),主要由上方的咽扁桃体(腺样体)、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、下方的舌扁桃体及咽侧索、咽后壁淋巴滤泡构成内环。内环淋巴结流向颈部淋巴结,后者又互相交通,自成一环,成外环,主要由咽后淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结等组成。
腺样体肥大会引起什么症状?
腺样体肥大多是因为炎症(如急慢性鼻炎,扁桃体炎,流行性感冒等)反复发作,使腺样体发生病理性增生。导致鼻阻塞加重,阻碍鼻腔引流,鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环。此病症也常常有家族遗传史。
1
耳部症状
咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣。
2
鼻部症状
常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停。
3
咽、喉和下呼吸道症状
因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起夜间阵咳,易并发气管炎。
4
腺样体面容
由于长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓“腺样体面容”。
4
全身症状
表现为厌食,呕吐、消化不良,继而营养不良。因呼吸不畅,肺扩张不足,可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅,会使儿童长期处于缺氧状态,内分泌功能紊乱,引起生长发育障碍,家长可发现孩子有注意力不集中,情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。
接下来阿童目将积极的利用日常晨检的数据优势,联合全国各地的专业医疗、健康服务机构和专家,积极在学前成长周期内给家庭带来越来越多的关于宝宝成长方面的精准服务,提早发现、及时提醒,守护好每一个宝宝的健康成长。
再次感谢家长们的积极参与,感谢京东方医院给与本次活动给与的公益支持!